单一来源采购备忘登记表

项目名称

购置单位

（一）增补项目采购情况说明

供货厂商

设备品名

原购置时间

原购置单价（元）

现商谈单价（元）

采购人和资产管理处代表签名：

年   月   日

（二）新购项目采购情况说明

谈判小组组成情况

成员单位

成员姓名

供应厂商及谈判结果

供应厂商名称

设备品名

厂商报价（元）

谈判后价格（元）

谈判情况说明：

谈判小组成员签名：

                                                             年   月   日

资产管理处审查意见：

处长签字（盖章）：                                                        

年   月   日